Celijakija, NCGS ili alergija?
Razlike između medicinskih stanja povezanih sa glutenom
💡 Važno: Sve tri situacije zahtevaju izbegavanje glutena, ali su medicinska pozadina, rizici i pravila različiti. Dijagnozu može postaviti samo lekar.
Celijakija
Ozbiljna bolestŠta je to?
Hronična autoimuna bolest. Imunski sistem napada sluznicu tankog creva. Oštećenje je stvarno i merljivo.
Lečenje
Doživotna 100% ishrana bez glutena — nema izuzetaka, nema 'malo može'.
Alergija na pšenicu
Medicinska pažnjaŠta je to?
Imunska reakcija na proteine pšenice — ali ne nužno na gluten.
Lečenje
Izbegavati pšenicu. Raž i ječam su često dozvoljeni. Nije isto što i celijakija.
Necelijakalna glutenska osetljivost
IndividualnoŠta je to?
Slični simptomi kao kod celijakije, ali bez oštećenja creva i bez specifičnih antitela.
Lečenje
Simptomi prolaze na GF ishrani. Stanje može biti i prolazno. Prag tolerancije je obično viši.
📊 Poređenje stanja
| Celijakija | Glutenska osetljivost (NCGS) | Alergija na pšenicu | |
|---|---|---|---|
| Definicija | Doživotna autoimuna bolest — unos glutena oštećuje sluznicu tankog creva | Intolerancija glutena bez autoimunskog odgovora i bez oštećenja creva | Imunska reakcija na proteine pšenice (ne nužno gluten) |
| GI simptomi | Dijareja, nadimanje, bol u trbuhu | Dijareja, nadimanje, bol u trbuhu | Mučnina, povraćanje, dijareja, iritacije u usnoj duplji |
| Ostali simptomi | Nizak rast, artritis, osteoporoza, oštećenje zubne gleđi, neplodnost, neurološki poremećaji | Umor, neurološki poremećaji, maglovit um, bol u zglobovima | Osip, zapušenost nosa, otežano disanje |
| Dijagnoza | Serološki testovi (IgA anti-tTG) + biopsija tankog creva | Isključenjem celijakije i alergije na pšenicu | Kožni testovi, patch testovi, IgE antitela, proba hranom |
| Auto-antitela | Da | Ne | Ne |
| Oštećenje creva | Da — tipično oštećenje sluznice tankog creva | Ne — bez jasnog oštećenja | Ne — bez jasnog oštećenja |
| Terapija | Doživotna, striktna ishrana bez glutena | Ishrana bez glutena (individualni prag tolerancije) | Striktna ishrana bez pšenice |
📚 Izvor: CD SKILLS — Interreg Danube Transnational Programme, 2021 — Razvijen uz učešće Udruženja Srbije za celijakiju i Univerzitetske dečje klinike Beograd
🩺 Sumnjate na neko od stanja?
Nikada ne započinjite bezglutensku dijetu bez prethodne dijagnoze. Ako već jedete bez glutena, dijagnostički testovi mogu dati lažno negativne rezultate. Prvo posetite gastroenterologa ili alergologa.